無痛分娩

無痛分娩に使用される薬剤が赤ちゃんに届く量は非常に微量です。そのため、赤ちゃんが眠ってしまうなどの悪影響はありません。むしろ、お母さんが過度のストレスから過換気に陥るのを防ぎ、赤ちゃんに十分な血液や酸素を供給できることが期待されます。また、投与される薬剤の量が少ないため、分娩直後に授乳を行っても全く問題ありません。

【食事・飲み物について】
麻酔を開始すると、食事や飲み物は摂取できません。

【動ける範囲について】
麻酔開始後は、足に力が入りにくくなる場合があります。
そのため、立ち上がると転倒の危険があるため、基本的にはベッドで自由に過ごしていただきます。
また、麻酔の影響で下半身の感覚が鈍くなるため、床ずれを防ぐために定期的に体の向きを変えてください。
トイレについては、導尿（細いカテーテルを使う方法）を行います。導尿の際は麻酔が効いているため、痛みはありません。
スタッフの指示に従ってください。

【機器の装着について】
麻酔開始後から赤ちゃんが生まれるまで、以下の機器を装着していただきます。
胎児心拍・陣痛モニター心電図血圧計サチュレーションモニター（体内の酸素量を測定する機器）
血圧は麻酔開始直後に何度も測定され、その後は15分ごとに測定します。

痛みの感じ方は個人差が大きく、同じ人でもその時の健康状態や精神的な状態によって異なる場合があります。
そのため、麻酔中には痛みの強さを0から10の数値でお伝えいただいたり、麻酔の影響で鈍くなった部分を触れて確認しながら、麻酔の量を調整していきます。麻酔が過剰に効いてしまうと、腹部に力が入らず適切な反応ができなくなったり、母体の血圧が低下して胎盤への血流が減少し、赤ちゃんに負担をかける可能性があるため、過度の麻酔は避けることが大切です。

そのため、痛みを完全にゼロにすることを目指すのではなく、「お腹が張った時に少し痛みを感じるが、その張り具合をしっかり認識でき、足やお腹にも力が入る」状態を目指して、薬の量を調整していきます。

硬膜外麻酔のカテーテルは、通常、お産後の会陰切開の傷の縫合など、痛みを伴う処置が終了した後に取り外されます（このカテーテルの抜去は痛みを伴いません）。
これは、できるだけ早く自由に動けるようにするためです。その後の子宮収縮による痛みについては、飲み薬や座薬などで対応可能ですので、ご安心ください。

硬膜外麻酔の副作用や合併症は、稀ではありますが、いくつかのリスクが考えられます。
以下はその主なものです。

• 血圧低下
  麻酔によって血圧が急激に低下することがあります。これは特に妊婦さんにとって重要で、胎盤への血流が減少することで赤ちゃんに影響を与える可能性があります。そのため、麻酔中は血圧を定期的に監視し、必要に応じて対応が行われます。
• 頭痛
  硬膜外麻酔後に頭痛が生じることがあります。特に「硬膜外穿刺後頭痛（PDPH）」という症状が発生することがあります。これは、麻酔の針が硬膜に触れて脳脊髄液が漏れ、脳の圧力が低下することで引き起こされます。この頭痛は立ち上がったときに特にひどくなることが特徴です。
• 感染症
  麻酔の注射部位に感染が生じることがあります。これは非常に稀ですが、感染症が発生すると治療が必要です。
• 神経損傷
  非常に稀ですが、麻酔針が神経に損傷を与える可能性があります。これによって、麻酔後に一時的または永続的な神経障害が生じることがあります。
• 血腫
  硬膜外麻酔の針が血管を傷つけることにより、血腫が形成されることがあります。これが大きくなると、神経を圧迫する可能性がありますが、通常は早期に発見され、治療が行われます。
• 呼吸抑制
  非常に高い濃度で麻酔が効きすぎると、呼吸が抑制されることがあります。通常は、麻酔の量を調整することで防止できますが、呼吸の監視が必要です。
• アレルギー反応
  麻酔薬に対するアレルギー反応が起こることもあります。これは極めて稀ですが、反応が出た場合は迅速に対応する必要があります。
• 麻酔効果の不完全性
  麻酔が十分に効かない場合、局所的な痛みや不快感が残ることがあります。これに対しては、麻酔の追加や調整が行われます。
• 筋力低下
  麻酔が効きすぎると、一時的に足やお腹の筋力が低下することがあります。これにより、動きにくさや無力感が生じることがありますが、麻酔が切れると回復します。